新管理办法为失能参保群众保障权益_湾区律师网

新管理办法为失能参保群众保障权益

2023-12-18 09:35:19  浏览：1274  来源：法治网
新华社北京12月15日电（记者彭韵佳、沐铁城）根据国家医保局、财政部15日公布的《长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》，参保群众今...

新华社北京12月15日电（记者彭韵佳、沐铁城）根据国家医保局、财政部15日公布的《长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》，参保群众今后有望更加公平享受待遇和基金支付。

作为长期护理保险制度机制的重要组成部分，长期护理保险失能等级评估是管理运行的关键环节，评估结论是待遇享受和基金支付的重要依据。明确评估管理工作统一要求，有助于更好保障参保人合法权益。

据了解，管理办法主要对评估机构、评估人员、评估标准、评估流程等作出规定。明确对开展评估的机构实行定点管理，采取签订评估服务协议方式，明确医保经办机构和定点评估机构的责任、权利和义务，鼓励支持发展独立的评估机构。在实施评估的人员要求方面，明确评估人员包括评估员和评估专家，规定了两类评估人员的职责和应具备的基本条件，提出建立评估人员库、健全规范化培训机制等管理措施要求。

此外，管理办法对评估使用的标准作出统一规定。明确国家制定全国统一的失能等级评估标准，统筹地区医疗保障部门统一执行。探索建立评估结果跨部门互认机制。在评估遵照的流程方面，确定评估申请、受理审核、现场评估、提出结论、公示与送达等5个环节，对每个环节实施作出规范性要求。对评估终止情形、评估结论有效期、评估时限要求等作出规定。

国家医保局有关负责人表示希望通过促进评估工作规范化、科学化，推动相关领域协同发展。下一步，国家医保局将会同有关部门跟进管理办法试行情况，总结经验做法，健全全国统一的长期护理保险失能等级评估标准体系和管理办法，为建立长期护理保险制度打好基础。

据悉，截至目前，全国49个长期护理保险制度试点城市参保人数约1.7亿人，通过失能等级评估、享受待遇人数累计超200万人。

王博律师

高级合伙人 王博律师

广东华商律师事务所

☎电话：18938896818

知识产权，合同纠纷，经济纠纷，医疗纠纷，房产纠纷，公司风控，企业顾问等

 曾任中南财经政法大学知识产权研究中心研究员、武汉市江汉区司法局副局长、民革江汉区工委副主委等。现任华商律师事务所高级合伙人、香港律师会登记备案律师、香港张嘉伟律师事务所中国法首席顾问，多地仲裁员。兼任：武汉大学研究员、研究生校外导师，西北政法大学客座教授、研究生校外导师，中南财经政法大学知识产权（学院）研究中心研究员，南京理工大学/江苏商标品牌研究中心研究员，暨南大学、深圳大学等高校法学院研究生校外导师，深圳市知识产权专家库专家，佛山市知识产权侵权检验鉴定专家库专家，秦皇岛市知识产权专家库专家等。 擅长：知识产权、婚姻继承、合同纠纷、公司事务等民商事业务争端解决及刑事辩护，尤其擅长各类刑民交叉等疑难复杂案件的诉讼业务，对重大疑难案件的解决方案具有丰富经验。

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